- 児童生徒のメンタルヘルスの問題の原因は?
- なぜ学校でメンタルヘルスが重要なのですか?
- 学校へのメンタルヘルス提供における学校関係者の役割
- 学校におけるメンタルヘルス管理の枠組み
- 精神衛生の向上は学校での銃乱射を減らすのに有効
- 学校銃乱射事件の後遺症に対処するには?
- 結論
1.第一に、学校における精神衛生問題に対する認識不足が明らかです。薬物の使用と健康に関する全国調査によると、精神的な健康問題や精神的な病気を抱えている人の60%は、その症状に対して何らかの治療を受けていません。
National Alliance on Mental Illness (NAMI) の報告によると、13歳から18歳の子どもの5人に1人が精神疾患を患っています。2歳から8歳の子どもの7人に1人も同様です。
- また、NAMIの報告によると、精神的健康問題は、生徒が学校を中退する主な原因のひとつです。14歳以上の精神疾患を持つ生徒の約37%が学校を中退しており、これは障害者グループの中で最も高い中退率です!
米国疾病予防管理センター(CDC)の別の報告によると、米国の3~17歳の子どもの6.8%が注意欠陥・多動性障害(ADHD)と診断されました。また、約3%が不安症、2.1%がうつ病と診断されています。
学校におけるメンタルヘルス問題の歴史
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フロリダ州パークランド(2018年)
オハイオ州モンゴメリー(2008年)
カリフォルニア州サンディエゴ(2001年)
両親の離婚や継続的ないじめなどの出来事から、やがて彼はうつ病と薬物乱用に陥り、自殺願望を抱くまでになりました。 そのことをスクールカウンセラーに相談しようとしても、追い返される始末。コロンバインを引きずり出そう」と友人たちに計画したことも、管理職に報告されることはありませんでした。
コロラド州コロンバイン(1999年)
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学童のメンタルヘルスの問題の原因は?
生理的な障害や病気とは異なり、メンタルヘルス障害には特定の原因があるわけではありません。メンタルヘルス障害の背後にある因果関係を理解する最善の方法は、生物心理社会モデルです。
- 遺伝的構成、生物学的プロセス、遺伝などの生物学的要因。
- 性格、感情の乱れ、ストレスなどの心理的要因。
- 親の早期喪失、いじめ、社会的支援の欠如、健康教育、社会的ケアなどの社会的要因。
生物学的要因。
生物学的要因(2)
生物学的要因(3)
- 金融不安
- アルコール依存症、ギャンブル、婚外恋愛などの不健全な親の行動
- 人種や性別による差別
- 政治的混乱
- 同調圧力
- 人間関係の失敗
- 見捨てられることへの恐れ
ケーススタディ
エイミー(小学5年生の10歳)は、社会経済的な背景から学校でいじめられていました。友人たちは彼女をグループ活動から遠ざけ、野蛮人、クズ、グリッターなどと呼びました。いじめやからかいは彼女をあらゆる社会的活動から遠ざけ、やがて彼女はうつ病に陥りました。このような事件が原因で、何度か自殺未遂に失敗しました。
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なぜ学校でメンタルヘルスが重要なのですか?
心の健康と成功の相関関係:心の健康が良好に発達することは、子どもが学校や人生で成功するのに役立ちます。調査によると、学校や外部から社会性と情動のサポートやメンタルヘルス指導を受けた子どもは、学業成績がよくなることが多いようです。
学校でのモニタリングが容易:子どもたちは1日6時間近く学校で過ごすため、学校でのメンタルヘルスサービスのメリットは計り知れません。したがって、そこで利用できるサービスを求める可能性が高くなります。そのため、学校は予防と介入サービスを提供するのに理想的な場所なのです。
生徒の安全を保証:適切なメンタルヘルスサービスは、学校における子どもたちの安全を保証します。メンタルヘルスサービスには、社会性と情動の学習、つまり心の健康と回復力の確保、そして他の生徒や大人との積極的なつながりを作ることが含まれます。これは、子どもたちが安全であると感じ、安全上の懸念を報告する力をつける上で重要な役割を果たします。
危機に対処するための学校への支援:危機の直後、学校におけるメンタルヘルス・サービスは、助けを必要とする子どもたちを特定し、必要であれば危機介入やトラウマ・カウンセリングに取り組むために不可欠です。
子どもたちの危険な行動を減らす:学校でのメンタルヘルスへの取り組みには、喫煙、飲酒、違法薬物の使用、自傷行為、危険な性行動など、子どもたちの危険な行動を減らすことも含まれます。ゲートハウス・プロジェクトのような学校全体のアプローチは、学校における自傷行為やその他の問題行動の減少に大きな成果を示しています。
学生アスリートのプレッシャーへの対処を助ける:身体活動は精神的な健康を向上させますが、スポーツに従事している高校生は、精神的な健康上の懸念や精神疾患にかかりやすいことが観察されています。大きな期待や批判によるストレスが、うつ病や不安神経症を引き起こし、パフォーマンスに影響する可能性があります。
学校のメンタルヘルスの提供における学校関係者の役割とは?
コミュニティベースのメンタルヘルス・プロバイダー:グループ・カウンセリング、コミュニティ・カウンセリング、家族カウンセリングなどの保健サービスを提供するほか、危機介入や地域資源の紹介などのケース・マネジメントも行います。
スクールカウンセラー: 学業の達成、個人的/社会的な成長、生徒のキャリア開発に取り組みます。カウンセリング、相談、紹介、ピアサポート、情報提供、サポートシステムなど、学校ガイダンスカリキュラムの開発、生徒一人ひとりのプランニング、対応するサービスなどを支援します。
スクールナース:保健サービス、健康教育、健康的な環境、栄養サービス、体育/アクティビティ、カウンセリング、保護者/コミュニティへの参加、スタッフの健康を提供します。
学校心理学者:学習や行動の問題に対する効果的な解決策を見つけるために、教師、保護者、管理者と相談します。また、特別な教育的介入のために生徒を評価します。カウンセリングを行い、危険にさらされている子どもたちに危機介入を行い、学校における精神衛生を改善するための研究と計画に従事します。
スクールソーシャルワーカー:生徒の学習能力に影響を及ぼす可能性のある家庭、学校、個人、地域社会の要因を評価します。カウンセリング、ケース管理、危機介入を行います。また、生徒の社会的/情緒的ニーズに関して、教師、管理者、その他の学校職員と相談し、生徒のために家庭、学校、地域社会のリソースとの調整を行います。
すべての年齢層に適用される警告表示
1.常に不安な気持ち。
2.頻繁にかんしゃくを起こしたり、激しくいらいらしたりします。
3.趣味や以前楽しんでいた活動への興味の喪失、友人や家族からの引きこもり。
4.人は通常無気力です。
5.危険で破壊的な行動をとること。
6.自傷または他傷行為。
ある人がいじめられていることを教えてくれる徴候:
- 学校をサボる言い訳
- 食事抜きや暴飲暴食
- 頻繁な悪夢
- 無力感や自尊心の低下
- 自己破壊的行動
- 突然友人を失ったり、社交的な状況を避けるようになったりします。
- 成績の低下、学業への関心の低下
人が他人をいじめていることを教えてくれる兆候:
- いじめっ子と友達になること
- ますます攻撃的に
- 自分の問題を他人のせいにしてばかり
- 自分の行動に責任を持たない
- 競争心が強く、評判や人気を気にするタイプ
人が自殺願望であることを示す徴候:
- 死にたい、自殺したいという話
- 自殺の方法を探して
- 絶望を感じたり、目的がないと話すこと
- 閉塞感や耐えがたい痛みについて話すこと
- 他人の重荷になっていると話すこと
- アルコールや薬物の使用の増加
- 不安感、興奮、無謀さ
- 睡眠時間が短すぎる、または長すぎる
- 引きこもりや孤立感
- 怒りをあらわにしたり、復讐を口にすること
- 極端な気分の変動
人が不安障害に苦しんでいることを教えてくれる徴候:
- 不安感や恐怖感
- 危険の兆候に注意
- 最悪の事態を想定
- 集中力の欠如
- ピリピリ、ビクビク
- イライラしやすく、頭が真っ白になる感じ。
学校におけるメンタルヘルス管理の枠組み
National Center on Safe Supportive Learning Environments は、メンタルヘルス・プログラムは、学校において3つのレベルでサービスを提供すべきであると提案しています:
1.普遍的:すべての生徒のメンタルヘルスを促進
2.選択的サービス:同じような精神衛生上の問題を抱える危険性のある少人数の学生を対象としたもの。
3.指示されたサービス:精神疾患の深刻な兆候を示す生徒個人を対象とした介入
すべての生徒の精神的健康の評価:学校は、すべての生徒が精神的な問題の徴候や症状について評価され、チェックされることを確認する必要があります。
保護者や教師との協力:学校でメンタルヘルスを促進するためには、全員の協力を得ることが重要です。生徒のメンタルヘルスを改善するために何ができるかについて、すべての関係者からフィードバックを求めるべきです。
予防および促進プログラムへの登録:学校は、学校における精神衛生の状態を改善するために設計された予防および促進プログラムに登録する必要があります。
学校健康・成績評価システム(SHAPE)は、生徒のメンタルヘルス評価を最新の状態に保つために学校を支援します。また、各メンタルヘルス状態に適したスクリーニングツールや介入方法を見つけるのにも役立ちます。
Positive Behavior Interventions and Support (PBIS)は、社会的、情緒的、行動的な問題に対する多層的なアプローチを実施するためのシステム能力を学校が構築するのを支援します。PBISは、障害のある生徒や社会的地位の低いグループの生徒を含む、すべての生徒の社会的、情緒的、学業的成果の向上を目指しています。
さまざまな介入戦略
学校での好ましい環境づくり:学校は、キャンパス内やその周辺を観察し、学校の環境が快適でフレンドリーであるかどうかを評価する必要があります。評価の後、生徒にとって快適で居心地の良い学校を維持するために必要な変更を加える必要があります。
社会的・情緒的学習を促進します:生活に必要なスキルを身につけられるように指導。感情を認識し管理すること、自分の感情について考えること、行動をコントロールしたり調節したりすることを助けます。Search Institute's Developmental AssetsとCharacter Counts!プログラムは、学校が活用できる素晴らしいリソースです。
マインドフルネスとヨガの実践:子どもたちは日々さまざまな状況に直面し、ストレスを経験します。マインドフルネスやヨガ、リラクゼーションは、ストレス対処能力を向上させ、生徒の不安を軽減することができます。
全生徒を対象としたモチベーション向上の取り組みの確立:「今週の生徒」や「今月の生徒」、「バディ(指導)プログラム」などの取り組みは、生徒のやる気を引き出し、生徒の能力開発にも役立ちます。
学校全体の行動とソーシャルスキルの開発: PBISは、生徒の情緒的な幸福を促進することを目的としたソーシャルスキル開発プログラムです。 Project Achieve: Project Achieve: Stop and Think Social Skills Project for Schools は、早期から学業と行動への介入を行う、エビデンスに基づくもう一つの予防プログラムです。
マイアミ大学のリサーチ・トレーニング・コーディネーターであるジョン・P・サレルノは、いくつかの普遍的介入プログラムをレビューし、普遍的介入プログラムは、メンタルヘルス問題の認識と予防に関する限り、良い結果を示していると結論づけました。しかし、予防対策とは別に、学校はリスクのある生徒を特定し、支援するための積極的な対策を講じる必要があります。そのような場合、選択的で示唆に富む介入が重要です。
生物学的要因(3)
生徒の医療記録を評価する:学校は、詳細な健康・医療記録を使って、リスクの高い生徒や精神疾患の既往歴のある生徒を絞り込み、重点的な介入スケジュールを立てることができます。
教師への研修:幼少期は教師と接する時間が長いため、授業中の危険な行動や異常な行動を発見するための教師への研修は、精神疾患にかかりやすい子どもへの早期介入に非常に役立ちます。
保護者と教師の交流を増やす:介入プロセスに保護者を参加させることは非常に効果的です。生徒のメンタルヘルスをよりよく評価することにつながるでしょう。
テクノロジーを使ってリスクのある生徒をフィルタリング:学校は、オンライン上の疑わしい、または示唆的な活動を監視するためにテクノロジーを使用することを検討すべきです。たとえば、SysCloudのクラウドベースのモニタリングサービスでは、電子メール、文書、チャットなどのオンラインコンテンツを監視することで、自傷行為や暴力行為のリスクのある生徒を監視することができます。
スポーツや芸術を奨励する:最近の研究では、スポーツに参加することは、学校における精神的健康の向上に良い影響を与えることが分かっています。BeBrainFit.comが発表した記事によると、音楽、演劇、絵画など、どのような形であれ芸術はストレス解消に役立ちます。学校は、リスクの高い生徒にスポーツや芸術を奨励することで、彼らのエネルギー、創造性、集中力を生産的なものに向けさせることができます。
エビデンスに基づいた治療法を用いた個別治療:特定された生徒には、科学的に証明された治療法を用いて個別のケアと治療を行うことができます。
暴力削減、アンガーマネジメント、ピア・メディエーション:このような介入プログラムは、生徒がストレスの多い状況に前向きに対処するのを助け、ひいては暴力を大幅に減らすことができます。 Winning Against Violent Environments (WAVE)は調停プログラムで、生徒が紛争管理技術を学び、参加し、効果的な意思決定、コミュニケーション、問題解決などのスキルを教室や地域社会に持ち込むことで、変化の担い手となります。
薬物乱用防止:ライフスキルは、オピオイドや処方薬の誤用・乱用を避けるために必要なスキルと知識を生徒に提供します。これは、アルコール、タバコ、薬物乱用、暴力のリスクを減らすと同時に、生徒の社会的・情緒的発達をサポートするのに有効です。
精神衛生の向上は学校での銃乱射を減らすのに有効
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- 犯罪のパートナーを見つけるため、あるいは単に注目を集めるために、仮想の射撃計画について誰かに話すこと。
- 反社会的な特徴を示したり、暴力を振るったりすること。
- 反省の色なし
学校銃乱射事件の後遺症に対処するには?
- 身体的または精神的な被害から生存者を守ること。
- 最も困難な状況にある生徒を特定し、支援を提供します。
- 学校と慣れ親しんだ日課への復帰
- 家族、生徒、地域機関間のコミュニケーションの促進
- 予想される心理的反応、基本的な対処法について被災者を教育。
- 人々の懸念を尋ね、即座に対処するように努めます。
- 必要に応じて、地元で利用可能な支援機構または訓練を受けた臨床医を紹介します。
聞く、守る、つながる(LPC):エビデンスに基づいたモデル
1. 耳を傾ける 教師やスクールカウンセラーは、生徒が自分の経験を分かち合い、心配、不安、恐怖、その他安全に関する懸念の感情を表現するよう奨励される安全な空間を提供する必要があります。
2.保護 学校の職員は、生徒が身体的にも精神的にも安全だと感じられるように努めなければなりません。状況を管理し、安心感を与え、保護するために何が行われているかを正直に生徒に伝えるべきです。この情報は、年齢に応じた方法で提供されるべきです。
3.つながり 学校は、正常な社会的関係とつながりを再確立するよう努めるべきです。教師と親は、生徒の感情的なニーズに対応するために利用できる支援制度を生徒に知らせるべきです。
4.冷静で楽観的な行動の模範 大人は、次のようにして冷静で楽観的な行動の模範を示すことができます:
- 生徒との感情や反応のバランスを保つこと、
- 定期的に安全訓練を実施し、生徒たちに安全確保の方法を思い出させます、
- 生徒が希望を持って将来を見据えられるよう、ポジティブな考えを述べること。
- 日々の課題に対処するために、生徒と一緒に声を出して考えること。
5.教えるスクールカウンセラー、看護師、ソーシャルワーカーは、トラウマとなるような出来事の後に起こりうる正常な反応を生徒に理解させるべきです。そうすることで、日常生活に戻りやすくなります。生徒が早急な助けを必要としているかどうかを判断するために、学校職員が探すべき徴候には次のようなものがあります:
- 家族、学友、友人の死亡/行方不明
- 他人の死を目の当たりにし、命の危険を感じること。
- 攻撃による負傷
- 家の喪失、ペットの喪失、転居
- 過去のトラウマ体験や喪失
- 過去に心的外傷後ストレス障害(PTSD)、不安障害、気分障害の既往歴があり、上記のいずれかを合併している場合。
結論
ファーストレディでさえ、子供たちの幸福を促進する使命を概説しています。メラニア・トランプのBe Bestイニシアチブは、今日の子供たちが直面している主要な問題に焦点を当て、前向きな社会的、感情的、身体的習慣を奨励することを目的としています。